Le lien entre la grossesse et les troubles de l’humeur est souvent sous-estimée. En effet, la croyance commune veut que le fait d’attendre un enfant apporte joie et sérénité et que devenir mère n’est qu’une expérience positive. En réalité, de nombreuses femmes souffrent de dépression post-partum. De plus, il existe de nombreux cas où une femme souffrant de problèmes de dépression se rend compte qu’elle attend un enfant. Grossesse et troubles de l’humeur peuvent donc apparaître conjointement et les changements hormonaux peuvent même favoriser la dépression. Voyons donc comment aborder ce délicat problème.
Pourquoi il est important de traiter la dépression pendant la grossesse
Il est peu probable que la grossesse s’avère curative pour les troubles de l’humeur. Cela peut être le cas pour des problèmes légers, mais souvent la dépression ne s’améliore pas du tout et peut même s’aggraver, ou elle peut déjà commencer pendant la grossesse. Il est important d’aborder la situation avec les moyens pharmacologiques et psychothérapeutiques appropriés. La coexistence de grossesse et troubles de l’humeur peut entraîner un certain nombre de problèmes tant pour la femme que pour le nouveau-né.
- « Une femme enceinte souffrant de problèmes de dépression a tendance à se négliger, à ne pas se nourrir correctement, à ne pas prendre de suppléments ou à adopter un comportement inapproprié », explique le professeur Rossella Nappi, professeur de clinique obstétrique et gynécologique à l’université de Pavie – Irccs Policlinico San Matteo. Cela peut avoir des répercussions sur la croissance correcte du fœtus in utero ».
- Il a été démontré que les bébés nés de femmes dépressives qui ne sont pas soignées de manière adéquate courent un risque plus élevé de naître prématurément, d’avoir un poids insuffisant et d’être en mauvaise santé.
- La dépression peut perturber l’attachement normal entre la mère et l’enfant, empêchant la mise en place correcte de l’allaitement et du contact peau à peau. Elle nuit également au contact affectif et symbiotique nécessaire au bien-être du bébé.
- Avec le temps, cela peut limiter le développement neurobiologique et émotionnel correct de l’enfant, qui ne peut pas exprimer pleinement ses dons et ses capacités.
Les risques liés à la prise d’antidépresseurs pendant la grossesse
Dans de nombreux cas, il est possible de traiter le problème grossesse et troubles de l’humeur avec l’intervention d’un psychologue ou d’un psychothérapeute. Il semble qu’une conversation, ne serait-ce qu’une fois par semaine, avec un expert puisse avoir un effet positif sur l’état mental et psychologique de la femme enceinte, parfois suffisant pour résoudre le trouble. Dans les cas les plus graves, il peut être nécessaire d’intervenir avec des antidépresseurs pendant la grossesse. Dans ce cas, le rapport bénéfice/risque doit être évalué par le psychiatre en collaboration avec le gynécologue qui suit la grossesse.
En d’autres termes, le trouble de l’humeur doit être correctement diagnostiqué et le médicament le plus approprié au bien-être de la femme doit être administré, avec le moins de risques possibles pour la santé du fœtus.
Quels antidépresseurs peuvent être pris pendant la grossesse ?
Actuellement, selon les études de pharmacovigilance, les médicaments les plus efficaces pendant la grossesse pour les troubles de l’humeur tels que la dépression sont deux médicaments qui font partie des ISRS, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine : la sertraline et la fluoxétine. Ces produits semblent avoir un bon profil risque-bénéfice, sachant qu’ils ne doivent être pris qu’en cas de réelle nécessité, à des doses appropriées et sous contrôle médical. Attention toutefois aux autres médicaments, qui sont généralement déconseillés pendant la grossesse.
Antidépresseurs
Parmi les Ssri, par exemple, la paroxétine pourrait, selon certaines études, provoquer des malformations du cœur du nouveau-né. Il en va de même pour le lithium et le bupropion : ces molécules seraient également dangereuses pour le bon développement du système cardiovasculaire de l’enfant.
Les anxiolytiques
Les anxiolytiques combattent les situations de troubles émotionnels, même pendant la grossesse, en raison de conditions psychophysiques modifiées. Ils sont basés sur des benzodiazépines telles que le chlordiazépoxide, le diazépam et d’autres substances similaires. Ils doivent être pris avec la plus grande prudence, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse, car ils peuvent créer une dépendance », ajoute le gynécologue. « Ils doivent en effet être évités, sauf en cas de nécessité absolue, sur prescription du psychiatre en concertation avec le gynécologue.
Sédatifs
Les sédatifs, c’est-à-dire les médicaments qui ont un effet calmant sur le système nerveux, ne peuvent être pris qu’en cas de nécessité et sur prescription du psychiatre après consultation du gynécologue.
